Ancianos. Definición y factores de riesgo. Demencia

 DEMENCIA

DEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO

La demencia es una patología que describe un grupo de síntomas que afectan a la memoria, al pensamiento y a las habilidades sociales lo suficientemente graves como para interferir en la vida diaria del paciente. No se trata de una enfermedad específica sino de una condición, hay varias enfermedades que pueden provocar demencia. Afecta frecuentemente a las personas de edad avanzada.

Aunque por lo general implica pérdida de memoria, hay varias causas de pérdida de memoria. El hecho de padecer pérdidas de memoria no significa que la persona padezca demencia.

La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia progresiva en adultos mayores, pero existen varias causas de demencia. Dependiendo de la causa, algunos síntomas de demencia pueden ser reversibles.

Factores de riesgo:

• Edad avanzada
• Antecedentes familiares
• Síndrome de Down
• Padecer Alzheimer o Parkinson
• Dormir menos de lo que necesita un adulto
• Tener un IMC más bajo de lo saludable
• Bajos niveles de actividad física
• Tabaquismo
• Mala alimentación
• Consumo excesivo de alcohol
• Falta de actividad social
• Aumento de peso no saludable
• Hipertensión
• Diabetes
• Dislipemia (niveles de colesterol poco saludables)
• Depresión
• Reserva cognitiva insuficiente
• Efectos secundarios a determinados medicamentos
• Hematomas subdurales
• Apnea del sueño
• Deficiencias vitamínicas y nutricionales

 

Ancianos. Manifestaciones. Demencia.

 DEMENCIA

MANIFESTACIONES

Las manifestaciones de la demencia dependen del área del cerebro que esté afectada. El primer síntoma de demencia suele ser olvidar cosas con frecuencia, después también puede afectar a la capacidad de razonamiento, de pensar y de resolver problemas.

Los signos y síntomas cognitivos más frecuentes suelen ser:

• Pérdida de memoria, olvidarse de nombres de familiares y amigos.
• Dificultad para encontrar palabras, usar palabras inusuales para referirse a objetos de la vida cotidiana.
• Dificultad con las habilidades visuales y espaciales, perderse en un lugar conocido.
• Dificultades en el razonamiento y en la resolución de problemas.
• Dificultad para manejar tareas difíciles.
• Dificultad para organizarse.
• Dificultad de coordinación de las habilidades motoras, causando problemas con el equilibrio o el movimiento. 
• Confusión y desorientación.

Las manifestaciones psicológicas más frecuentes a menudo son:

• Ansiedad.
  
• Depresión.
• Cambios en la personalidad, perdiendo interés en algunas actividades
• Comportamiento inapropiado
• Paranoia
• Agitación
• Alucinaciones

Las manifestaciones de la demencia van de menos a más gradualmente. Cuando la persona está más grave acaba dependiendo de los demás para su atención.

Ancianos. Diagnóstico. Demencia

DEMENCIA

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la demencia puede llegar a ser muy complicado. Las personas que padecen esta enfermedad presentan deterioro cognitivo y pierden la capacidad para realizar sus actividades cotidianas.

Para diagnosticar la causa de la demencia, el médico debe reconocer el patrón de pérdida de habilidades y funciones, y determinar lo que el paciente todavía es capaz de hacer. Recientemente, existen unos biomarcadores para hacer un diagnóstico mas preciso de la enfermedad de Alzheimer.

Además de revisar los antecedentes del paciente y sus síntomas, es muy probable que también le pregunte a algún familiar acerca de los síntomas del propio paciente.

En la actualidad no existe ninguna prueba que pueda diagnosticar la demencia por sí sola, por lo que es probable que los profesionales sanitarios realicen una serie de pruebas para identificar la enfermedad.

Diagnóstico de enfermería

Confusión crónica (00129)

Deterioro irreversible, de larga duración o progresivo del intelecto y la personalidad, r/c deterioro cognitivo de la persona.

• Objetivos (NOC):
• Capacidad cognitiva (900)
• Memoria (908)
• Estado neurológico: conciencia (912)
  
  
• Intervenciones (NIC): 
• Manejo de la demencia (6460)
  
  
• Actividades:
• Incluir a los miembros de la familia en la planificación, provisión y evaluación de los cuidados en el grado deseado
• Mantener el contacto visual con el paciente. Identificarse siempre que nos acerquemos y dirigirnos por su nombre
• Evitar el contacto y la proximidad si son fuentes de estrés o ansiedad
• Proporcionar espacios seguros para pasear
  
  
• Apoyo a la familia (7140)
  
  
• Actividades:
• Asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles
• Valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente
• Determinar la carga psicológica para la familia que tiene el pronóstico
• Favorecer una relación de confianza con la familia

Afrontamiento familiar comprometido (00074)

La persona que habitualmente brinda el soporte principal (familiar o amigo) proporciona en este caso un apoyo, consuelo, ayuda o estímulo insuficiente o inefectivo.

• Objetivos (NOC):
• Superación de los problemas (1302)
• Preparación del cuidador familiar domiciliario (2202)
• Salud emocional del cuidador familiar (2506)
  
  
• Intervenciones (NIC):
• Aumentar los sistemas de apoyo (5440)
  
  
• Actividades:
• Calcular la respuesta psicológica a la situación y la disponibilidad del sistema de apoyo
• Determinar la conveniencia de las redes sociales existentes
• Determinar el grado de apoyo familiar
• Determinar el grado de apoyo económico de la familia
  
  
• Apoyo al cuidador principal (7040)
  
  
• Actividades:
• Determinar el nivel de conocimientos del cuidador
• Determinar la aceptación del cuidador y su papel
• Aceptar las expresiones de emoción negativa
• Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y débiles