Ancianos. Diagnóstico. Neumonía

NEUMONÍA

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico de la neumonía, normalmente, requiere una radiografía del tórax. También se debe realizar una exploración física y, una vez que se haya diagnosticado, generalmente hacen falta otra serie de pruebas para identificar el tipo de germen causante de la infección y el grado de severidad.

Diagnóstico de enfermería:

Deterioro del intercambio gaseoso (00030)

Alteración por exceso o por defecto en la oxigenación o en la eliminación del dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar, r/c ventilación-perfusión y m/p disnea, hipoxia, gasometría arterial normal, aleteo nasal.

• Objetivo (NOC):
• Estado respiratorio: intercambio gaseoso (00402)
• Estado respiratorio: ventilación (00403)
  
  
• Intervenciones (NIC):
• Manejo de las vías aéreas (3140)
  
  

• Actividades:
• Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de la barbilla o empuje de la mandíbula, si procede
• Colocar al paciente en la posición que permita que le potencial de ventilación sea el máximo posible
• Enseñar a toser de forma efectiva
• Administrar broncodilatadores, si procede
• Vigilar el estado respiratorio y la oxigenación, si procede
  
  
• Oxigenoterapia (3320)
  
  
• Actividades:
• Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, si procede
  
• Vigilar el flujo de litro de oxígeno
• Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de terapia de oxígeno
• Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxígeno en casa

Deterioro del patrón del sueño (00095)

Interrupciones durante tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debido a factores externos, r/c administración de terapias y pruebas de laboratorio, falta de intimidad y control del sueño, iluminación, ruidos y m/p cambio en el patrón normal del sueño, informes de haberse despertado y quejas verbales de no sentirse bien descansado.

• 
  Objetivos (NOC):
• Descanso (00003)
• Sueño (00004)
• Control de la ansiedad (01402)
• Nivel de comodidad (02100)
• Nivel de dolor (02102)
  
  
• Intervenciones (NIC):
• Fomentar el sueño (01850)
  
  

• Actividades:
• Determinar el esquema de sueño/vigilia del paciente
• Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el esquema del sueño
• Facilitar el mantenimiento de las rutinas habituales del paciente a la hora de irse a la cama
• Fomentar el aumento de las horas de sueño si fuera necesario