VÉRTIGO
DIAGNÓSTICO
En la patología del vértigo y de los trastornos del equilibro es especialmente importante una correcta historia clínica que permita avanzar en el diagnóstico y representa. El vértigo es
capaz de generar problemas en el desarrollo de actividades diarias en la vida de una persona. Así pues se intenta valorar y determinar el grado de discapacidad que la enfermedad produce para la persona y familia.
Se realiza una exploración que consiste en una exploración otorrinolaringológica que abarca oído, fosas nasales, nasofaringe, cavidad oral y laringe. El objetivo es explorar su
conformación principalmente. También se valora la función dependiente de ciertos pares craneales (nervios craneales), que pueden dar información importante para la diferenciación entre un vértigo central y periférico.
Un posible diagnóstico enfermero es:
Deterioro de la deambulación [00088]
Deterioro de la deambulación r/c deterioro del equilibrio m/p intolerancia a la movilización.
- Objetivo (NOC):
- Conducta de seguridad: prevención de caídas. [1909]
- Deambulación: caminata [200]
- Intervención (NIC):
- Terapia de ejercicios: deambulación [221]
- Ayuda al autocuidado [1800]
- Actividades:
- Colocar la cama a baja altura si es preciso.
- Instruir al paciente a cerca de las técnicas de deambulación seguras.
- Ayudar al paciente en el traslado si es necesario.
- Establecer una rutina de actividades de autocuidados.
- Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidados.
- Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia.
Riesco de lesión [00035]
Riesgo de lesión r/c disfunción sensorial.
- Objetivo (NOC):
- Conducta de seguridad: prevención de caídas. [1909]
- Conocimiento: seguridad personal [1809]
- Intervención (NIC):
- Prevención de caídas [6490]
- Enseñanza: proceso de enfermedad [5602]
- Actividades:
- Controlar la marcha, el equilibrio y el cansancio en la deambulación.
- Ayudar en la deambulación a la persona inestable.
- Mantener los dispositivo de ayuda en buen uso.
- Describir el proceso de enfermedad si procede.
- Describir los signos y síntomas comunes de la enfermedad si procede.
- Evitar las promesas tranquilizadoras vacías.
