Adolescentes. Diagnóstico. Paperas

 

PAPERAS

DIAGNÓSTICO

Ante la sospecha de que nuestro hijo o nosotros mismos podamos estar infectados por el virus de las paperas lo primero que debemos hacer es preguntarnos si estamos o no vacunados y si es posible que hallamos estados expuestos al virus. 

Si creemos que estamos enfermos lo siguiente es realizar un análisis de sangre para buscar evidencia del virus. También ser recomienda recoger una muestra con una torunda de la mucosa de la faringe cuando los síntomas comienzan a desarrollarse. En esta muestra se buscará la presencia del virus a través de cultivo o mediante la detección del material genómico con la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Cuando el proceso se ha complicado y se ha producido afectación del sistema nervioso, la realización de una punción lumbar es clave para determinar la inflamación de las meninges, y en este líquido realizar la PCR (método más rápido que el cultivo).

En personas no vacunadas previamente, la determinación de anticuerpos en sangre es un método altamente útil.

A continuación, mostramos algunos diagnósticos de enfermería con su correspondiente plan de cuidados. Para ello, se ha empleado el NANDA (para los diagnósticos), el NOC (para establecer los objetivos) y el NIC (intervenciones de enfermería).

Dolor agudo [00132]

Dolor Agudo r/c agentes bilógicos m/p observación de evidencia de dolor e informe verbal de dolor.

• Objetivo (NOC):
• Control del dolor [1605]
• Nivel del dolor [2102]

• Intervención (NIC):
• Manejo del dolor: agudo [1410]
• Administración de analgésicos [2210]

• Actividades:
• Observar si hay indicios no verbales de incomodidad, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente. 
• Preguntar al paciente sobre el nivel de dolor que permita su comodidad y tratarlo apropiadamente, intentando mantenerlo en un nivel igual o inferior. 
• Asegurarse de que el paciente reciba atención analgésica inmediata antes de que el dolor se agrave o antes de las actividades que lo inducen.
• Asegurar un enfoque holístico para el control del dolor
• Determinar el nivel actual de comodidad y el nivel de comodidad deseado del paciente utilizando una escala de medición del dolor apropiada.     
• Documentar todos los hallazgos de la observación del dolor.  
• Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
• Involucrar al paciente en la selección del analgésico, la vía y la dosis, según corresponda.
• Elegir el analgésico o combinación de analgésicos adecuados cuando se prescriba más de uno.

Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales [00002]

Desequilibrio nutricional: inferior a las necesidades corporales r/c incapacidad para ingerir alimento m/ p aversión a comer, incapacidad subjetiva para ingerir alimentos.

• Objetivo (NOC):
• Estado nutricional [1004]
• Apetito [1014]

• Intervención (NIC):
• Manejo de la nutrición [1100]
• Manejo de líquidos [4120]

• Actividades:
• Determinar las preferencias alimentarias del paciente.
• Dar comidas ligeras, en puré y blandas
• Vigilar el estado de hidratación.
• Favorecer la ingesta oral.

Fatiga [00093]

Fatiga r/c malestar físico m/p falta de energía o incapacidad para mantener el nivel habitual de actividad física, cansancio.

• Objetivo (NOC):
• Sueño [0004]
  

• Intervención (NIC):
• Mejorar el sueño [1850]
• Administración de medicación [2300]

• Actividades:
• Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en el patrón de sueño.        
• Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del paciente.
• Observar los efectos terapéuticos de la medicación en el paciente.
• Enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño.