Adolescentes. Diagnóstico. Coma Etílico

COMA ETÍLICO

DIAGNÓSTICO

Para realizar el diagnóstico de este problema en primer lugar deben identificarse los signos y síntomas que indiquen que el individuo está sufriendo un posible coma etílico.

Para que se diagnostique un coma etílico, la tasa de alcohol en sangre va a depender de varios factores: peso, metabolismo, tipo de bebida consumida y sexo. En general, se diagnostica cuando la tasa de alcohol es de entre 2 y 4 gramos por litro de sangre.

Se pueden emplear los siguientes diagnósticos de enfermería:

Patrón respiratorio ineficaz [00032]

• 
  Objetivo (NOC):
• Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias [0410]
  
• Estado neurológico: función sensitiva/motora [0914]

• Intervención (NIC):
• Cambio de posición: neurológico [844]
• Manejo ambiental: seguridad [6486]
• Vigilancia [6650]
• Manejo de la vía aérea [3140]
• Monitorización de los signos vitales [6680]

• Actividades:
• Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de barbilla o pulsión mandibular, según corresponda.  
• Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación.    
• Identificar al paciente que requiera de manera real/potencial la intubación de vías aéreas.    
• Insertar una vía aérea oral o nasofaríngea, según corresponda.
• Monitorizar la presión arterial, pulso, temperatura y estado respiratorio, según corresponda.    
• Observar las tendencias y fluctuaciones de la presión arterial.
• Determinar los riesgos de salud del paciente, según corresponda.
• Preguntar al paciente por sus signos, síntomas o problemas recientes.

Hipotermia [00006]

• 
  Objetivos (NOC):
• Termorregulación [0800]
  
• Signos vitales [0802]
• Estado Neurológico: autónomo [0910]

• Intervenciones (NIC):
• Tratamiento de la hipotermia [3800]
• Regulación de la temperatura [3900]
• Manejo del shock [4250]
• Manejo de líquidos [4120]
• Cuidados en la emergencia [6200]

• Actividades
• Activar el sistema de urgencia médica.
• Evaluar a los pacientes que no respondan a estímulos para determinar la acción apropiada.  
• Evaluar los signos y síntomas de parada cardíaca.        
• Solicitar ayuda si el paciente no respira o si la respiración no es normal y no presenta respuesta.
• Monitorizar los signos vitales, presión arterial ortostática, estado mental y diuresis.      
• Colocar al paciente en una posición que optimice la perfusión.    
• Instaurar y mantener la permeabilidad de las vías aéreas, según corresponda.